치질(치핵)의 종류, 원인, 증상 및 치료

일반적으로 불리고 있는 치질은 치핵이라는 질환으로 정의됩니다. 치질은 우리나라뿐만 아니라 전 세계 수백만 명의 사람들에게도 영향을 미치는 흔하면서도 불편한 질환입니다. 직장과 항문의 정맥이 부어오르면서 통증, 가려움증, 불편함을 유발하여 일상생활에 영향을 미치게 됩니다. 치질은 생명을 위협하지는 않지만 일상생활 활동에 크게 영향을 미치는 질병이므로 치질의 원인, 증상 및 치료 방법들을 이해하면서 상태를 효과적으로 관리하는데 도움이 될 수 있을 것입니다.

치질(치핵)의 종류, 원인, 증상 및 치료

 

1. 치질(치핵)의 종류

치핵은 발생 부위에 따라 크게 두 가지의 종류가 있습니다. 항문과 직장의 정맥의 염증으로 인해 부풀어 오른 조직이 내부와 외부의 위치에 따라 내치핵과 외치핵으로 구분합니다.

• 내치핵 : 내부 치질은 항문 직장관의 안쪽에 위치하며 통증 감각 신경이 적은 곳에 위치해 있습니다. 내치핵은 항문 내부에 발생하여 확인하기가 외치핵에 비해 더 어려울 수 있으며 병원을 방문하여 직장관 검사를 통하지 않고서는 발견하기 어려울 수 있습니다. 내치핵의 경우 처음에는 뚜렷한 증상을 유발하지 않을 수 있지만 계속 방치될 경우 합병증을 유발할 수 있는 가능성이 있습니다. 증상이 있는 경우 배변 중 출혈, 불편감, 가려움, 항문의 가득 찬 느낌과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 
• 외치핵 : 외부 치질은 항문 개구부 외부, 항문 주위의 피부가 점막과 만나는 곳에 위치하며 보통 항문 주위의 피부 아래에 발생합니다. 외치핵은 항문 주위의 부종 또는 덩어리로 나타날 수 있으며, 작은 완두콩부터 큰 포도 모양까지 크기와 형태가 다양합니다. 외치핵의 경우 외부에 위치해 있어 항문 내부에 있는 내치핵에 비해 일반적으로 더 잘 알아볼 수 있으며 바깥으로 돌출된 만큼 일상생활에 상당한 불편을 유발할 수 있습니다. 외치핵이 있는 경우 통증, 가려움, 자극의 증상이 나타나며 특히 앉거나 걷거나 배변 활동 중에 큰 불편감을 느끼게 됩니다. 

2. 치질(치핵)의 원인

치질은 직장이나 항문의 정맥이 부어오르거나 염증이 생길 때 발생합니다. 이러한 치질의 정확한 원인은 명확하게 밝혀진 것은 없지만 여러 가지 요인이 발병에 기여할 수 있다고 합니다. 유전적 요인으로도 발생할 수 있으며, 잘못된 배변습관을 가지고 있는 경우 등 여러가지 요인들로 영향을 받을 수 있습니다. 보통 만성 변비, 설사, 배변 시 과도한 힘주는 습관으로 인해 치핵이 발생할 수 있으며 여성의 경우 임신 및 출산의 영향으로 항문 주위 혈관의 울혈로 인한 치핵이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 음주, 비만, 장시간동안 앉아 있거나 무거운 물건을 들어 올릴 때, 섬유질 식단의 부족 등 역시 치핵을 악화시키는 원인이 됩니다. 

 

3. 치질(치핵)의 증상

치질의 증상은 치질의 상태나 유형의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 공통적으로 가장 흔하게 발생하는 증상으로는 출혈과 항문탈장이 있습니다. 배변 시 선홍색 빛의 맑은 피가 묻어 나오는 출혈과 함께 치핵 조직이 항문 밖으로 나오는 증상을 보입니다. 치핵조직이 탈출됨에 따라 항문도 같이 나올 수 있으며 이로 인한 불편감 및 통증이 나타나게 됩니다. 치핵의 종류에 따라 약간의 증상 차이를 보이기도 합니다. 직장 외부에서 발생하는 외치질은 종종 항문 입구 근처에 통증이 있는 덩어리나 부기로 나타납니다. 또한 배변 중 가려움증, 자극이 느껴지거나 출혈이 발생할 수 있습니다. 직장 내부에 위치한 내치질은 처음에는 눈에 띄는 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 크기가 커지면서 배변 시 출혈, 불편함 또는 치핵 또는 항문 돌출이 발생할 수 있습니다.

 

4. 치질(치핵)의 치료

치질은 치질의 증상과 정도에 따라 적절한 치료 방법을 적용한다면 완치할 수 있는 질병입니다. 또한 증상의 경우 충분한 휴식 또는 좌욕과 같은 보존적 치료로도 완화시킬 수 있는 방법들이 많습니다. 반대로 치질이 많이 진행된 경우 대부분의 중증 치질은 치핵 절제술과 같은 외과적 치료를 해야 하는 경우도 있습니다. 치질의 치료 역시 치질의 종류에 따라 약간의 차이를 보입니다.

• 내치핵의 치료 : 내부 치질의 치료에는 섬유 섭취량을 늘리고 수분을 충분히 섭취하면서 배변 중 과도하게 힘을 주는 습관을 피하는 등의 생활 방식 수정을 통해 진행됩니다. 이외에도 만성 변비를 갖고 있는 경우 변비약과 함께 충분한 섬유질 섭취를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 보존적 치료만으로 치료가 충분하지 않은 경우, 고무밴드 결찰, 경화 요법 또는 수술적 제거와 같은 치료가 필요할 수 있습니다.
• 외치핵의 치료 : 하이드로코티손과 이 함유된 일반적인 크림, 연고 및 좌약 제품을 통해 가려움과 같은 증상을 완화시킬 수 있습니다. 따뜻한 좌욕, 아이스 팩, 장시간 앉거나 배변 활동 중에 과도한 힘을 주는 습관을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 내치핵과 같이 증상이나 진행정도가 심각한 경우에 고무밴드 결찰술 또는 수술적 제거와 같은 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.